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El tratamiento de las maloclusiones clase II en pacientes adultos suele implicar la extracción de premolares, una alternativa frecuentemente rechazada por los pacientes debido a razones estéticas o funcionales.
Ante esta situación, se exploró un abordaje terapéutico alternativo basado en la distalización secuencial del sector lateral superior mediante la colocación de microimplantes como dispositivos de anclaje temporal (TADs), evitando así las exodoncias.
Este trabajo presenta un caso clínico de una paciente adulta con clase II canina bilateral, biprotrusión e IMPA aumentado, tratada con aparatología fija y microimplantes colocados en la región posterolateral del maxilar superior.
La mecánica empleada se basó en la activación de resortes de espiras abiertas sobre arco rectangular de acero y anclaje directo desde el micro implante al gurin, logrando la distalización progresiva de premolares y molares.
Los resultados evidenciaron una mejora notable del overjet, del perfil facial y de la estabilidad oclusal. Si bien no se alcanzaron las llaves caninas ideales en forma bilateral, se logró una oclusión funcional y armónica, con plena conformidad de la paciente.
Este caso clínico evidencia la efectividad de los microimplantes como una alternativa válida y eficiente para el tratamiento de clases II sin necesidad de extracciones.
The treatment of malocclusions Class II in adult patients often involves the extraction of premolars, this option is frequently rejected by patients due to aesthetic or functional concerns. Because of this, an alternative therapeutic approach was explored, based on the sequential distalization of the upper posterior segment using micro-implants as temporary anchorage devices (TADs), avoiding extractions. This paper presents a clinical case of an adult female patient with bilateral canine Class II, bimaxillary protrusion, and increased IMPA, treated with fixed appliances and micro-implants placed between de second premolar and de firts molar of de the maxillary. The mechanics used involved the activation of open-coil springs on rectangular stainless steel archwires, with direct anchorage from the micro-implant to the Gurin hook, achieving progressive distalization of uppers premolars and molars. The results showed a significant improvement in overjet, facial profile, and occlusal stability. Although ideal bilateral canine relationships were not fully achieved, a functional and harmonious occlusion was obtained, with full patient satisfaction. This clinical case demonstrates the effectiveness of micro-implants as a valid and efficient alternative for the treatment of Class II malocclusions without the need for extractions.
Disciplinas:
Odontología
Descriptores:
TERAPÉUTICA - DIENTE PREMOLAR - ESTÉTICA DENTAL - MALOCLUSIÓN
Palabras clave:
Distalización - Microimplantes - Clase II - Biprotrusión - Análisis de Björk

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